日本初、日本発で歯周組織再生剤として、2016年に科研製薬よりリグロス®︎が発売されました。 リグロス®︎は大阪大学の先生が開発した材料です。世界で初めて医薬品として認可を受けたものです。私も大学に長くいたので、リグロス®︎を研究、開発し、 発売にこぎつけた大阪大学の先生方には敬意を表しますし、本当にうれしく思います。

夢のような材料に思いがちですが、残念ながら全ての症例、全ての患者さんに対して適応できるわけではありません。どんな材料でも適応外では効果が発揮できません。適応非適応は専門家である我々が診断することになります。今までは歯周組織再生用材料としてエムドゲイン（EMD）がよく用いられていました。エムドゲインは歴史も古く、その分エビデンスも蓄積されている材料ですが、自由診療のため費用が高い、ブタ歯胚組織を使用している、臨床操作が難しいため、術者により結果に差異が生じる、などデメリットも多々ありました。リグロス®︎は保険適応であり、今までエムドゲインでは自由診療で高額な治療費を擁していましたが、３割負担の患者さんには1万円程度で手術を受けていただけます。これはとても大きなメリットだと思います。

リグロス®︎はエムドゲインに比較すると操作が比較的容易である、というのも利点の一つです。少しマニアックな話ですが、薬剤を注入する際の手順が少しばかり異なります。 施術中の手間が減る、というのは術者側に対してのメリットで、患者さんからは関係ないと思われがちですが、決してそうではありません。ステップが簡略化されて簡単に施術が簡単になる、というのは術者によるミス（テクニカルエラーといいます。）が減り、成功率が上がり、結果的には患者さんに恩恵がもたらされるものである、と私は考えています。

少し話は逸れますが、医療というものは性質上、匠の技術を持った、一握りの限られた名医にしかできない特別な治療、（もちろん存在しますが、）それでは救える患者さんの数は限られてきます。それよりも、標準化され、多くの施術者が、ミスがなく安全に、広くたくさんの患者さんに対して適応できることにより、より多くの恩恵がもたらされるべきである、というのが医療に対する私の考えであり、それの考えにもとづき、後進の育成を行っています。